Formulaire d'informations

Pour permettre à la Société de réméré une première estimation de votre situation,
veuillez renseigner, le plus précisément possible ce formulaire.
Les montants (revenus, échéances, ...) demandés sont à indiquer mensuellement
lorsque c'est possible. Sinon, merci de préciser la périodicité.
Lorsque plusieurs informations sont à indiquer dans le même champ, séparez les par un / 

Nom :
Prénom :
Adresse :
Code postal / Ville
Téléphone :
Email :
Genre (Monsieur, Madame) :
Date de naissance (JJ/MM/AAAA) :
Propriétaire de ( nature du bien) :
Valeur estimative :
Année de construction :
Autres-s bien-s :
Valeur-s estimative-s / Année-s de construction :
Échéance-s immobilière-s :
Activité professionnelle :
Salaire ou revenu mensuel :
Incidents bancaires :
Crédits en cours (nombre / nature) :
Montants des remboursements :
Montant total des crédits en cours :
Organismes prêteurs :
Autres charges :
Impôts :
Pensions :
Situation de famille / Nombre d'enfants à charge :
Dossier recommandé par :
Autres informations utiles (utilisez les champs ci-dessous) :
	Vos informations sont en sécurité, je ne les partagerai jamais, sous aucun prétexte.

Si vous manquez de place pour d'autres informations, envoyez les moi par mail ici

(co-propriétaire éventuel, situation particulière, ...).

Par précaution et pour un traitement encore plus rapide de votre dossier, après avoir envoyé
ce formulaire, prévenez-moi par mail ici, ou bien téléphonez moi, aux heures de bureau, sur le : 
01 45 83 41 78.

Toujours à votre disposition.